胆囊结石,伴有胆囊炎

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摘要:患者男,25岁。2011年8月3日因呕血2d入院。患牛皮癣10年,服中药治疗致砷中毒,曾于外院行驱砷治疗,治疗经过及治疗效果不详。2年前有呕血病史。无嗜肝性病毒感染证据及酗酒等其他

患者男,25岁。2011年8月3日因呕血2d入院。患牛皮癣10年,服中药治疗致砷中毒,曾于外院行驱砷治疗,治疗经过及治疗效果不详。2年前有呕血病史。无嗜肝性病毒感染证据及酗酒等其他肝损伤因素。双手、双足掌面皮肤粗糙,局部角质增厚。无神经系统症状。辅助检查:血红蛋白72g/L,肝功能指标正常。胃镜:食管全程可见多条重度曲张静脉,伴红色征。胃底散在糜烂,可见明显曲张静脉。腹部CT示肝脏形态规则,肝缘光滑,各叶比例欠正常,实质内未见异常信号,门静脉增宽,最宽处管径约19mm。脾大,实质内未见异常密度影,脾静脉增粗,最宽处管径约16mm

病情描述:肝脏大小正常,表面平,边缘锐,实质回声不均匀,肝内胆管扩张,肝内胆管内见多处强回声,较大范围73✘35mm,后伴声影,肝内胆管系统走路清晰,门脉主干不宽,胆囊大小125✘54mm增大,内充盈,壁不厚,毛糙,囊内未见异常回声,呈无回声区,胆总管上段宽约16mm内见范围*约61✘15mm强回声及混合回声堆积,以下显示不清,胰腺大小形态正常,主胰管不扩张,脾脏厚31mm,肋下未见,大小形态正常,实质回声均匀,脾门静脉不宽

病情分析:胆囊结石这种情况的话,应该考虑进行手术治疗,胆囊结石会引起胆囊炎,反复的刺激,会引起胆囊癌的发生,但结石还会阻塞胆道引起胆管炎。

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