岚哥岚嫂说病例第1季第1期(病例部分)

来源:http://www.timer-motor.com 作者:科技中心 人气:159 发布时间:2019-12-21
摘要:今天收治了一个50岁的女性,因上腹部疼痛伴呕吐5天入院。体温36.8,呼吸20次/分,心率100次/分,血压165/100mmHg,心肺未见异常,腹部平软,全腹轻压痛,无反跳痛。B超示:胆囊炎、胆总管

今天收治了一个50岁的女性,因上腹部疼痛伴呕吐5天入院。体温36.8,呼吸20次/分,心率100次/分,血压165/100mmHg,心肺未见异常,腹部平软,全腹轻压痛,无反跳痛。B超示:胆囊炎、胆总管扩张并结石。生化示:谷丙转氨酶507.8U/L,谷草转氨酶271U/L,血糖:9.6mmol/l,na:131.3mmol/l,k:2.4mmol/l.既往有糖尿病病史曾在我院住院,诊断糖尿病酮症酸中毒。现在患者腹痛,能否使用止痛药?

患者,女性,35岁,孕16w 3/7。主诉为“突发头痛和失语2天。”

患者来院就诊前两天,出现头痛,恶心呕吐胃内容物,伴有口齿不清,胃纳差,无发热咳嗽,无腹痛腹泻,自认为是“妊娠反应”未在意。2天后出现失语,逐渐意识模糊,无肢体抽搐及二便失禁,无口角歪斜及流涎。

追问病史:

妊娠第4周后常规产前检查:
血常规检查血小板64×10^9 /L,
红细胞3.95×10^12 /L,
澳门新葡萄京集团3522,白细胞7.53×10^9 /L,
血红蛋白118 g/L。

妊娠第五周血常规检查:
血小板31×10^9 /L,
红细胞3.36×10^12 /L,
白细胞8.54×10^9 /L,
血红蛋白101 g/L。

妊娠第6周血常规检查:
血小板21×10^9 /L,
红细胞3.33×10^12 /L,
白细胞7.54×10^9 /L,
血红蛋白98 g/L。

既往史:青霉素过敏史。孕产史:0-0-1-0;人工流产1次,此次就诊时妊娠第16周。家属否认高血压病、糖尿病、遗传性疾病等病史;否认毒物以及精神系统药物接触史。

体格检查:T:37.8°C,P:110次/分,R:26次/分,BP:113/80 mmHg。SaO297%。神志模糊,查体不合作,皮肤巩膜黄染,未见瘀斑瘀点。浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜苍白。咽部无充血,扁桃体无肿大。双侧瞳孔等大,直径0.25cm,对光反射敏感。颈软,无强直,脑膜刺激征阴性,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心率110次/分,律齐。腹软。肝脾肋下未触及。右侧Babinski(±),左侧Babinski(-)。双下肢无浮肿。留置导尿呈酱油色。

本次辅助检查:

本文由澳门新葡萄京集团3522发布于科技中心,转载请注明出处:岚哥岚嫂说病例第1季第1期(病例部分)

关键词:

最火资讯