泌尿系结核的临床表现

来源:http://www.timer-motor.com 作者:运动健康 人气:155 发布时间:2019-05-26
摘要:泌尿系结核 大多继发于肺结核。结核病变主要侵犯肾脏引起肾结核(Tubercurosisof kidney),但往往蔓延至膀胱时才出现典型的临床症状:尿频、尿急、血尿或脓尿,可伴有低热、体重减轻

泌尿系结核大多继发于肺结核。结核病变主要侵犯肾脏引起肾结核(Tubercurosis of kidney ),但往往蔓延至膀胱时才出现典型的临床症状:尿频、尿急、血尿或脓尿,可伴有低热、体重减轻、乏力和贫血等。

泌尿系结核大多继发于肺结核。结核病变主要侵犯肾脏引起肾结核(Tubercurosis of kidney ),但往往蔓延至膀胱时才出现典型的临床症状:尿频、尿急、血尿或脓尿,可伴有低热、体重减轻、乏力和贫血等。

[临床表现] 

 [鉴别诊断]

典型的症状是尿频、尿急、血尿或脓尿。全身症状可有体重减轻、低热、乏力或贫血。也可无任何症状而在尿常规检查时才被发现。

澳门新葡萄京集团3522,泌尿系结核的鉴别诊断:

[影像学表现] 

   (1)

1.平片

  (2)精囊钙化多为结核性,前列腺结核的钙化应与结石相鉴别。

  (1)肾实质钙化是主要所见,其钙化灶密度较低,不甚清晰,是由于干酪坏死物质内有少量钙盐沉积所致。钙化灶可很小,单发,也可分散而多发。当出现全肾钙化,肾可萎缩变小,肾功能很差或无功能,这种全肾弥漫性钙化称为“自截肾”,常见于晚期肾结核。

   (3)结核性肾积水应与非结核性积水鉴别。

  (2)输尿管钙化:沿患结核的输尿管零散钙盐沉着。

 [影像学表现] 

  (3)膀胱钙化:多在膀胱壁上有致密影。

1.平片

  (4)前列腺、精囊、输精管也有散在或弯曲的致密线点状阴影。

  (1)肾实质钙化是主要所见,其钙化灶密度较低,不甚清晰,是由于干酪坏死物质内有少量钙盐沉积所致。钙化灶可很小,单发,也可分散而多发。当出现全肾钙化,肾可萎缩变小,肾功能很差或无功能,这种全肾弥漫性钙化称为“自截肾”,常见于晚期肾结核。

2.尿路造影及CT表现

  (2)输尿管钙化:沿患结核的输尿管零散钙盐沉着。

  (1)肾结核累及肾锥尖端后尿路造影开始显示早期改变,表现为某盏有轻度模糊不规则的外形。病变继续扩大,则肾小盏也扩大并伴有不规则的破坏,说明肾锥体及皮质已发生糜烂坏死,病变进一步发展,肾盏外形如羽毛状或虫蚀状坏死,盏外可见已有造影剂进入,甚至受累的肾盏与空洞之间的瘘道也可看见。

  (3)膀胱钙化:多在膀胱壁上有致密影。

  (2)肾结核晚期可见肾内有广泛的干酪坏死空洞,呈大而不规则的造影剂可充盈的破坏灶,此种空腔在增强的CT图像中显示更为清楚,腔内积脓液,呈水样密度,且不增强。广泛的肾结核破坏,同时有修复作用,大量钙盐沉积在肾干酪坏死灶,可成无功能的肾,称“自截肾”。

  (4)前列腺、精囊、输精管也有散在或弯曲的致密线点状阴影。

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